වෛද්ය ක්ෂේත්‍රයෙන් අනසක පතුරුවන
නූතන ඉරානය
සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියක ලොව පුරා සියලුම රජයන් සඳහා වඩාත්ම වැදගත් ප්‍රමුඛතාවය වී ඇත. ජෛව තාක්ෂණ නිෂ්පාදන පසුගිය වසර තිහ තුළ සෞඛ්‍ය සේවා ප්‍රවර්ධනයට බලපා ඇත. පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, සෞඛ්‍ය සේවාව ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවලට ව්‍යාප්ත කිරීමට සහ ළදරු මරණ අනුපාතය අඩු කිරීමට සහ ජනගහන වර්ධනය වැඩි කිරීමට ඉරානය සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගෙන ඇත. ජෛව වෛද්ය තාක්ෂණය අභිසාරී තාක්‍ෂණයක් ලෙස ඉරාන සෞඛ්‍ය සේවා දූත මෙහෙවර ඉටු කිරීමට උපකාරී මෙවලමක් ලෙස සැලකේ. 2012 දී ජෛව තාක්ෂණ නිෂ්පාදන සංඛ්‍යාව 148 දක්වා ළඟා වී ඇත. 2012 දී එන්නත් සහ ප්ලාස්මා ව්‍යුත්පන්න ප්‍රෝටීන නොසලකා මුළු අලෙවිය ඩොලර් බිලියන 98 දක්වා වැඩි වී ඇත. ඉරානය වෛද්ය ජෛව තාක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ මැදපෙරදිග සහ උතුරු අප්‍රිකාවේ ප්‍රමුඛ රටකි. .
2012 වන විට ඉරානයේ දියත් කර ඇති ජෛව තාක්ෂණ ඖෂධ සංඛ්‍යාව නිෂ්පාදන 13කි. නිෂ්පාදන 15කට වඩා දැන් නල මාර්ගගතව ඇත. 2012 වසර අවසන් වන විට නිෂ්පාදන 8කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සඳහා වෙළඳපල නිකුතුවක් ලබා ගැනීමට නිෂ්පාදකයින් අපේක්ෂා කරයි. මෙම තොරතුරු සලකා බලන විට, ඉදිරි වසර තුන තුළ ඉන්දියාවට පසුව ආසියාවේ ජෛව සිමිලර් ප්‍රදේශයේ ජෛව තාක්ෂණ නිෂ්පාදන සඳහා ඉරානය නායකත්වය දෙනු ඇත.
වර්තමාන සමාලෝචනය ප්‍රමුඛ ප්‍රතිපත්ති, තීරණ ගන්නන්ගේ භූමිකාව, මානව සම්පත් සංවර්ධන පද්ධතිය සහ වෛද්ය ජෛව තාක්‍ෂණයේ කර්මාන්ත සංවර්ධනය පිළිබඳව සාකච්ඡා කරනු ඇත
ඉරානයේ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය පසුගිය දශක කිහිපය තුළ මිනිසුන්ගේ සෞඛ්‍ය ප්රවර්ධනය සඳහා පුළුල් කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්‍යයට බලපාන විවිධ ගෝලීය අංශවල විශ්වීය වර්ධනයන් සම්බන්ධයෙන්, මෙම පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස බලපා ඇත. වර්තමාන පර්යේෂණයේ අරමුණ ඉරානයේ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවාවේ අනාගත ප්‍රවණතා හඳුනා ගැනීමයි.
මෙම ගුණාත්මක සිද්ධි අධ්‍යයනයට සහභාගී වූවන් ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවා පිළිබඳ විශේෂඥයන් වූ අතර, ඔවුන් තෝරාගෙන අභිප්‍රාය නියැදීමේ ක්‍රමය හරහා සම්මුඛ සාකච්ඡා කරන ලදී. ඉරානයේ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය සේවයේ වැදගත්ම සමාජ/වටිනාකම, තාක්ෂණික, ආර්ථික, පාරිසරික සහ දේශපාලන අනාගත ප්‍රවණතා අතර ජනවිකාස සංක්‍රාන්තිය, වසංගත රෝග සංක්‍රාන්තිය, සමාජ හා සංස්කෘතික වෙනස්කම්, නවීන හා උසස් තාක්ෂණයන් මතුවීම, අන්තර්ජාලය සහ සයිබර් අවකාශය, අයවැය සීමාවන්, සම්පත් කළමනාකරණය ඇතුළත් වේ. , සෞඛ්‍ය සේවා සැපයීම, පරිසර දූෂණය, ස්වභාවික විපත්, සෞඛ්‍ය පාලනය, ජ්‍යෙෂ්ඨ නිලධාරීන්ගේ බුද්ධිමය ආදර්ශය, කලාපීය ආරක්ෂාව, ජාත්‍යන්තර සංවර්ධනය සහ සෞඛ්‍ය පද්ධතියේ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර සාධක සැපයීමේදී ඉරානය ඉහලින්ම සිටි.
"සම්පූර්ණ මරණයෙන් පසු පරිත්යාග කිරීමේ" ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර වෛද්‍යවරුන්
මියගිය පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් කළ පළමු ආකාරයේ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමකදී ඉරාන ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අසාමාන්‍ය ක්‍රියාවක් කිරීමට සමත් වී ඇති අතර එමඟින් රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුගේ ජීවිත බේරා ගත් බව හෘද වාහිනී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු පවසයි.
Press TV වෙබ් අඩවිය සමඟ විශේෂ සම්මුඛ සාකච්ඡාවකට එක්වෙමින් දොස්තර සම් zසෙරාටියාන්-නෙජාද් දවානි ප්රකාශ කළේ ඉරානයේ ප්‍රථම වරට සිදු කරන ලද නව ක්‍රමවේදයක් හරහා මියගිය පුද්ගලයෙකුගෙන් ජීවතුන් අතර සිටින පුද්ගලයින්ට අවයව පරිත්යාග කළ බවයි.
ඉරාන වෛද්ය විද්‍යා විශ්ව විද්‍යාලයේ හෘද වාහිනී සැත්කම් පිළිබඳ සහකාර මහාචාර්ය වෛද්ය දවානි පැවසුවේ “මෙතෙක් ශල්‍යකර්ම පටිපාටිය පරිත්යාගශීලීන් තිදෙනෙකුට සිදු කර ඇති අතර සියලුම ලබන්නන් නිරෝගීව සිටින බවත් ය.
"කෙසේ වෙතත්, බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිඵල තවමත් කිසිදු සඟරාවක නිල වශයෙන් ප්‍රකාශයට පත් කර නැත,ලබන්නන්ගේ ශරීර එයට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ අවයව ක්‍රියා කරන ආකාරය බැලීමට," ඔහු තවදුරටත් පැවසීය.
පුද්ගලයෙකුගේ මරණයෙන් පසු පළමු බද්ධ කිරීම මාස හතකට පෙර සිදු කරන ලද අතර, වෛද්ය දවානි දන්වා සිටියේ, CPR [හෘද පුනර්ජීවනය] මිනිත්තු 60 ක් පමණ දිගටම පැවති නමුත් අවසානයේ
එය අසාර්ථක වූ බවයි.
වැඩි කල් යන්නට මත්තෙන්, අවයව බද්ධ කිරීමේ පොරොත්තු ලේඛනයේ සිටි පරිත්‍යාගශීලියාට ගැලපෙන තවත් රෝගියෙකු ශල්යාගාරයට මාරු කළ බව වෛද්‍යවරයා සඳහන් කළේය. දෙවන උත්සාහය සාර්ථක විය.
"සම්පූර්ණයෙන්ම මියගිය පරිත්‍යාගශීලියාගෙන් වකුගඩුවක් ලබන්නාට එවැනි ආකාරයේ පළමු ශල්‍යකර්මයේදී බද්ධ කිරීමට අපි සාර්ථකව සමත් වූවෙමු," ඔහු ප්‍රෙස් ටීවී වෙබ් අඩවියට පැවසීය.
වෛද්ය දවානි වැඩිදුරටත් කියා සිටියේ දෙවන රෝගියාට ද එම තත්ත්වයම සිදු වූ නමුත් මෙවර පරිත්‍යාගශීලියාගේ වකුගඩු දෙක සහ අක්මාව ගැලපෙන ප්‍රතිලාභීන්ට පරිත්යාග කළ බවයි.
තුන්වන රෝගියාට පෙනහළු, අක්මාව, වකුගඩු දෙකක් සහ අග්න්‍යාශය පරිත්යාග කළ බවත්, ප්‍රතිලාභීන් සියලු දෙනාම හොඳින් සිටින බවත් ඉතා හොඳ තත්ත්වයේ සිටින බවත් ඔහු සඳහන් කළේය.
"පරිත්යාග සහ බද්ධ කිරීමේ ආයතනය (DTI පදනම) සමඟ ලිපි හුවමාරුවෙන් පසු, මෙවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේදී ලෝකයේ සිදු කරන ලද පළමු අවස්ථාව මෙය බව අපට සහතික විය," වෛද්ය දවානි පැවසීය.
"මෙම ක්‍රමය ක්රියාත්මක කිරීමට පෙර එය ශක්‍ය වේද යන්න තීරණය කිරීමට අපි වසරක් පුරා පර්යේෂණ සිදු කළෙමු."
ඉන්ද්‍රිය, පටක සහ සෛල පරිත්යාග කිරීමේ ව්‍යාපෘති ක්රියාත්මක කිරීමට උපදෙස් දීමට සහ සහාය දැක්වීමට DTI විසින් ස්පාඤ්ඤය, යුරෝපය සහ ඇමරිකාව යන රටවල වෛද්ය වෘත්තිකයන් එක් කරයි
වෛද්ය දවානි අවධාරණය කළේ තාක්ෂණය ක්‍රියාවට නැංවීමේ එක් වැදගත් සාධකයක් නම්, පරිත්‍යාගශීලියෙකු ලබා ගත හැක්කේ කවදාදැයි ඔවුන් නොදන්නා බැවින් එය ක්රියාත්මක කරන කණ්ඩායම පැය 24 පුරාම ඔවුන්ගේ ඇඟිලි මත සිටිය යුතු බවයි.
මොළයේ හා හෘදයේ මරණයෙන් පසු අවයව පරිත්යාග කිරීම සහ
ඉන්ද්‍රිය පරිත්යාග කිරීම ජීවිතාරක්ෂක ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර, වෛද්ය දවානිට අනුව එය සම්ප්‍රදායිකව ලෝකයේ සිදු කරනු ලබන්නේ මොළය හෝ හෘදයාබාධයකින් පසුවය.
මොළයේ මරණය යනු මොළයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් නතර වන විට ආපසු හැරවිය නොහැකි තත්වයකි, එබැවින් රෝගියාට සිහිය ලබා ගැනීමට හෝ විවේචනාත්මක සහාය නොමැතිව හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වේ
මොළය මිය ගිය පුද්ගලයෙකු මිය ගිය බව නීත්‍යානුකූලව තහවුරු කර ඇති අතර, එම අවයව බද්ධ කිරීම සඳහා ශක්‍ය විය හැකිය.
අනෙක් අතට, හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, හුස්ම ගැනීම සහ සිහිය හදිසියේ නැතිවීම හේතුවෙන් හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් සමහරු මිය යා හැකිය.
මෙම තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවන්නේ හෘදයේ විදුලි පද්ධතියේ ගැටලුවක් නිසා වන අතර එමඟින් පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාව කඩාකප්පල් වී ශරීරයට රුධිර ප්‍රවාහය නතර වේ. වහාම ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය මරණයට හේතු විය හැක.
හෘදයාබාධයකින් පසු පරිත්යාග කිරීම හෝ හෘද ස්පන්දන නොවන ඉන්ද්‍රිය පරිත්යාග කිරීම, එය රුධිර සංසරණ මරණයෙන් පසු පරිත්‍යාගය (DCD) ලෙසද හැඳින්වේ, හෘද-ශ්වසන නිර්ණායක භාවිතයෙන් මරණය හඳුනාගෙන තහවුරු කර ඇති රෝගීන්ගෙන් අවයව බද්ධ කිරීමේ අරමුණින් ලබා ගැනීමයි
වෛද්ය දවානි පවසන පරිදි, ප්‍රමුඛ පෙළේ වෛද්ය විද්‍යාලයක් සහ රෝහලක් වන ඉරාන වෛද්ය විද්‍යා විශ්ව විද්‍යාලයට අනුබද්ධ හස්රත්-ඊ රසූල් මහ රෝහලේදී ඔහුගේ කණ්ඩායම විසින් රට තුළ ප්‍රථම වරට හෘද මරණයෙන් පසු පරිත්යාග කිරීම සිදු කරන ලදී.
හෘදයාබාධයකින් පසු පරිත්යාග කිරීමේදී, වෛද්‍යවරුන් විසින් ඉන්ද්‍රිය සංරක්ෂණය කරන හෘද පුනර්ජීවනය (OP-CPR) සිදු කරයි, එය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී රෝගියා පුනර්ජීවනය කිරීමට වඩා බද්ධ කිරීම සඳහා අවයව සංරක්ෂණය කිරීම සඳහා CPR භාවිතා කිරීම ලෙස අර්ථ දැක්වේ.
“පරිත්යාග කරන්නාගේ හදවත නැවත ස්පන්දනය වීමට පටන් ගත් පසු, රෝගියා ශල්යාගාරයට මාරු කර රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට ඖෂධ කිහිපයක් ලබා දී සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව අවයව පරිත්යාග කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වේ,” ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පැවසීය.
වෛද්ය දවානි එක් කිරීමට ඉක්මන් වූ තාක්ෂණය, මෙතෙක් එක්සත් ජනපදය, ඕස්ට්‍රේලියාව, ස්පාඤ්ඤය මෙන්ම ඉරානයේ ද සිදු කරනු ලැබේ.
සම්පූර්ණ මරණයෙන් පසු පරිත්යාග කිරීමේදී ඉහත කී ශිල්පීය ක්‍රම දෙක තිබියදීත්, රෝගියාගේ රුධිර සංසරණය, හෘද ස්පන්දනය හෝ පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය නොමැති බව ඔහු සඳහන් කළේය.
කෙසේ වෙතත්, එක් එක් බද්ධ කිරීමේ ක්‍රමවල ප්රතිඵලය, බද්ධ කිරීම් වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අතර වෙනසක් නොමැත.
සම්පූර්ණ මරණයෙන් පසු පරිත්යාග කිරීමේදී සියලුම අවයව නැවත ලබා ගත හැකි අතර, එය තනිකරම රඳාපවතින්නේ ශල්‍ය වෛද්ය කණ්ඩායමට හැකිතාක් අවයව ප්‍රමාණයක් ලබා ගැනීමට දක්වන දක්ෂතාවය සහ පළපුරුද්ද මත බව වෛද්ය දවානි ප්රකාශ කළාය.
නව ක්‍රමවේදය මෙන්ම හෘදයාබාධයකින් පසු පරිත්යාග කිරීම නිසා පොරොත්තු ලේඛනයේ සිටින ජීවිත නූලක එල්ලී සිටින රෝගීන් සඳහා පවතින අවයව සංඛ්‍යාව සියයට 20-30 කින් වැඩි වන බව ඔහු පැවසීය.
පශ්චාත්-COVID-19 යුගයේ සහ මාර්ග අනතුරු අඩුවීම හේතුවෙන් මොළයේ මරණ සංඛ්‍යාව පහත වැටීමත් සමඟ, මෙම උපාය මාර්ගය පොරොත්තු ලේඛනවල සිටින ලබන්නන් සඳහා හැකි පරිත්යාගශීලීන් සංඛ්‍යාව වැඩි කරනු ඇත. මෙය අපේ රටේ අවයව බද්ධ කිරීමේ අනාගතය සඳහා නව කවුළුවක් සහ නව යුගයක්, ”ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පැවසීය.
බොහෝ රෝගීන් දිනපතා රෝහල්වල මිය යන අතර, එබැවින් මරණයට හේතුව සාමාන්‍යයෙන් වැදගත් නොවේ, ඔවුන් නියම වේලාවට සහ ක්‍රමයට සහ ප්‍රොටෝකෝල සහ ප්‍රතිවිරෝධතා මත පදනම්ව එහි සිටිය යුතු බව ඔහු පැවසීය.
කෙසේ වෙතත්, රෝහලේදී මිය යන සහ ශල්‍යාගාරයක් ආසන්නයේ සිටින රෝගීන් තෝරා ගැනීම වඩාත් සුදුසු බව වෛද්‍යවරයා වැඩිදුරටත් පැවසීය.
"මෙම ආකාරයෙන්, පරිත්යාගශීලීන් ඔවුන්ගේ ඥාතීන් කැමැත්ත ප්රකාශ පත්ර අත්සන් කළ වහාම ශල්යාගාරයට මාරු කළ හැකිය," වෛද්ය දවානි අවධාරණය කළාය.
සම්පූර්ණ මරණයෙන් පසු පරිත්යාග කිරීමේ මෙම ක්‍රමය මෙතෙක් ටෙහෙරානයේ හස්රත්-ඊ රසූල් මහ රෝහලේදී සිදු කර ඇති අතර, ඩවානි පැවසුවේ ඉරානය පුරා සියලුම පළාත්වල මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය භාවිතා කළ හැකි බවයි.
"අනෙකුත් පළාත්වල ශල්‍ය වෛද්ය කණ්ඩායම්වලට අවශ්ය වන්නේ තාක්ෂණය පිළිබඳව හුරුපුරුදු වීම මෙන්ම ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ අවයව පරිත්යාග කිරීමට පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ පවුල් පෙළඹවිය යුතු ආකාරය ඉගෙන ගැනීමයි," ඔහු තවදුරටත් පැවසීය.
මෙම වැඩසටහන අනෙකුත් පළාත් සහ ටෙහෙරාන් අගනුවර රෝහල් වෙත ව්‍යාප්ත කිරීමට සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය සමඟ සාකච්ඡා කරමින් සිටින බව ඔහු පැවසීය
අවම වශයෙන් අගනුවර එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් (අනෙකුත් රෝහල්වල) සිදු කිරීමට අවශ්ය යටිතල පහසුකම් සහ තාක්ෂණය දැනටමත් අප සතුව ඇත.
සාමාන්‍යයෙන්, පරිත්යාග කිරීම සඳහා කැමැත්ත පළ කිරීමේ පෝරමය අත්සන් කිරීමට විභව දායකයාගේ ඥාතියා ඒත්තු ගැන්වීමට සහ ඒත්තු ගැන්වීමට පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයක් ගත වන බව වෛද්ය දවානි අවධාරණය කළාය.
එසේ වුවද, මොළයේ ආබාධයක් හේතුවෙන් රෝගියෙකු මිය ගිය විට සහ වෛද්ය කණ්ඩායමක් විසින් මිය ගොස් ඇති බව තහවුරු වූ විට, ඔවුන්ගේ ආදරණීයයන් නැති වූ බව ඔවුන්ගේ පවුල්වලට එකඟ වීමට යම් කාලයක් ලබා දෙන බව ඔහු පැවසීය
නමුත් පවුලට අනපේක්ෂිත හදිසි හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත්, තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වේ. මෙතරම් කෙටි කාලයක් තුළ ඔවුන්ට ඒත්තු ගැන්වීම වඩා අභියෝගාත්මක සහ දුෂ්කර ය, ”ඔහු වැඩිදුරටත් පැවසීය.
“වාසනාවකට මෙන්, අපගේ කණ්ඩායම්වල සම්බන්ධීකාරකවරුන් සිටින අතර ඔවුන් රෝගියාගේ ඥාතීන් සමඟ කතා කිරීම සහ අපගේ මාර්ගෝපදේශයන්ට අනුව ඔවුන් ඒත්තු ගැන්වීම භාරව සිටින අතර මෙතෙක් අපට කිසිදු ප්රතික්ෂේප කිරීමක් නොමැත.”
කෙසේ වෙතත්, සංස්කෘතික වෙනස්කම් සහ දේශීය සිරිත් විරිත් හේතුවෙන් ප්‍රශ්නය පළාතෙන් පළාතට වෙනස් විය හැකි බව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සඳහන් කළේය.
