ආසියාවේ වැඩිම ශරීර අවයව බද්ධ කරන 

රට බවට ඉරානය පත්වේ

ලෝකයේ අදවනවිට අවයව බද්ධ  කිරීම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රාතිහාර්යක් බවට පත්ව ඇත. එය මිනිසා ලැබූ  වැදගත් ජයග්‍රහණයක් වන අතර ලොව පුරා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රගතිය සහ හැකියාව පිළිබඳ ලකුණකි. රජයන්, ජනගහනය, වෛද්‍ය ප්‍රජාව සහ සංස්කෘතිය, කලාව සහ මාධ්‍යවලට සම්බන්ධ පුද්ගලයින් සියල්ලන්ටම අවයව පරිත්‍යාග කිරීමේ සංස්කෘතියේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඇත, එය මොළය මිය ගිය පුද්ගලයෙකුගේ නිරෝගී අවයව වලට දිගටම ක්‍රියා කළ හැකි බවට සහතික විය හැකි එකම ක්‍රමයයි. ඉන්ද්‍රියන් බද්ධ කිරීමට අවශ්‍ය පුද්ගලයින්ගේ ජීවිත බේරා ගැනීම, මොළය මිය යාමේ සංසිද්ධිය සහ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේදී එහි යෙදිය හැකි යෙදුම, රෝගීන් ගණනාවකගේ ගැලවීම සඳහා නව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙන අතරම, බොහෝ සදාචාරාත්මක, සංස්කෘතික සහ නීතිමය කටයුතුවලට හේතු වී තිබේ.බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රජාවන්ගේ විශ්වාසයන්, සංස්කෘතිය සහ සම්ප්‍රදායන් වැනි බොහෝ සමාජ සාධක හේතුවෙන් අවයව බද්ධ කිරීමේදී සදාචාරාත්මක ගැටළු ඉතා සංකීර්ණ වේ. සජීවී හෝ මළ සිරුරු ප්‍රභවයක ශරීරයෙන් අවයව ඉවත් කිරීමේ සදාචාරාත්මක හා නීතිමය කරුණු, මොළයේ මරණය පිළිබඳ නිර්වචනය, පරිත්‍යාගශීලියාගේ සහ ලබන්නාගේ සදාචාරාත්මක හා නෛතික තත්ත්වයන් සහ ඔවුන් සහ තවත් බොහෝ අය අතර මූල්‍ය සම්බන්ධතා යන සියල්ල තීරණාත්මක කරුණු වේ. අවයව බද්ධ කිරීමේදී. මෙම ගැටළු සඳහා පැහැදිලි විසඳුමක් නොමැති විය හැකි නමුත්, ඒවා විශේෂඥයින් විසින් දැඩි ලෙස සලකා බැලිය යුතුය. ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ බාධාවන් ක්‍රමානුකූලව ඉවත් කිරීමට සහ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ ගැටලු විසඳීමට දරන ප්‍රයත්නයන් මගින් මොළය මිය ගිය රෝගීන් නඩත්තු කිරීමේ පිරිවැය අඩු කිරීමට සහ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමට අවශ්‍ය රෝගීන් දිරිමත් කිරීමට පමණක් නොව දුරාචාර හා නීති විරෝධී ක්‍රියාකාරකම් වළක්වා ගත හැකිය.

ලොව පුරා වසර 60 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ අවයව බද්ධ කිරීම සාර්ථකව සිදු කර ඇත. ඉරානයේ, සජීවී හෝ මළ සිරුරු ප්‍රභවයකින් අවයව බද්ධ කිරීම සහ බද්ධ කිරීමේ මධ්‍යස්ථාන තිබීම ඇතුළු අවයව බද්ධ කිරීමේ හොඳ ප්‍රගතියක් මෑත දශක කිහිපය තුළ සිදු වී ඇත. අනෙක් අතට, අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, තරබාරුකම සහ වකුගඩු රෝග වැනි නිදන්ගත රෝගවල ඉහළ සහ ඉහළ යන සිදුවීම් ඉදිරි වසරවලදී ඉරානයේ අවයව බද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය බෙහෙවින් වැඩි කරනු ඇත, එබැවින් අනාගතය සඳහා සුසංයෝගී සහ ඉලක්කගත සැලසුම් සකස් කළ යුතුය. මෙම නිදන්ගත රෝග බොහෝමයක් අවසානයේ ඉන්ද්‍රියයන් (වකුගඩු, අක්මාව, හෘදය සහ යනාදිය) ක්‍රියා විරහිත වීමට හේතු වන අතර එමඟින් ශාරීරික ආබාධ හෝ මරණය සිදු වේ. ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම මෙම සංකූලතා සඳහා හොඳම ප්‍රතිකාරයයි 

මොළයේ මරණය ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත්තේ මොළයේ කඳේ  ඇතුළුව මොළයේ සියලුම ක්‍රියාකාරකම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස අහිමි වීමයි. මොළය මිය ගිය පසු හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු වැනි අනෙකුත් අවයව තවමත් ක්‍රියා කරයි, නමුත් ඒවා ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙටි කාලයක් සඳහා පමණි. නවීන ICU (දැඩි සත්කාර ඒකකය) තාක්‍ෂණය අනෙකුත් අවයව දිගු කාලයක් තබා ගැනීමට යම් තරමකට උපකාරී වුවද, මොළය මිය ගිය රෝගීන්ගේ හදවත, වකුගඩු, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයවවල ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීමට ඇත්තේ එක් ක්‍රමයක් පමණි: එනම් ඉන්ද්‍රියයි. පුද්ගලයාගෙන් ඉන්ද්‍රිය අවශ්‍ය රෝගියාට බද්ධ කිරීමයි.

අවයව බද්ධ කිරීමේ හැකියාව ඉතිහාසය පුරා මානව වර්ගයාගේ දිගුකාලීන පැතුමක් වූ අතර අද වෛද්‍ය ලෝකය මෙම අභිලාෂය කරා ළඟා වී ඇත . ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම චීන, ඉන්දියානු, ඊජිප්තු, බැබිලෝනියානු සහ ඉස්ලාමීය යුගවල ආරම්භයේ සිටම පැවතුනි. 1905 දී Eduard Zirm විසින් සිදු කරන ලද මුල්ම සාර්ථක මානව බද්ධ කිරීමේ සිට , වෛද්‍ය දැනුමේ දියුණුවත් සමඟ අද දක්වා, oocyte සෛල, හදවත, වකුගඩු, පෙනහළු සහ ශරීරයේ බොහෝ පටක හුවමාරු කර බද්ධ කර ඇත. 

ඉරානයේ සාර්ථක ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියට දිගු ඉතිහාසයක් ඇත. ඉරානයේ ජීවත්ව සිටින පුද්ගලයෙකුගෙන් සහ මොළය මිය ගිය රෝගීන්ගෙන් අවයව බද්ධ කිරීම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වේගවත් දියුණුව මගින් සක්‍රීය කරන ලද වර්තන රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ඵලදායී ක්‍රමයකි. වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා ජීවමාන පරිත්‍යාගශීලීන් භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, හදවත, පෙනහළු සහ අක්මාව සඳහා සහ කෝනියා පටක සඳහා, මළ සිරුරේ අවයව / පටක බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ. අද වන විට, ඉන්ද්‍රිය හා පටක බද්ධ කිරීමේ ක්ෂේත්‍රයේ දැනුම හා තාක්‍ෂණයේ දියුණුව ඉතා වැදගත් වන අතර  සහ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම් පිළිබඳ සදාචාරාත්මක ගැටළු ද කැපී පෙනෙන ලෙස වෙනස් වී ඇති බව සලකන විට බද්ධ කිරීම සම්බන්ධ නව මාතෘකා  සදාචාරාත්මක දාර්ශනිකයන්ගේ අවධානය ආකර්ෂණය කර ඇත; සමාජවල විවිධ සංස්කෘතීන් සහ ආගම් ද සදාචාරාත්මක තීරණ ගැනීම සහ අවයව බද්ධ කිරීම කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි

ඉරානයේ සාර්ථක අවයව බද්ධ කිරීම වසර හතළිහකට වැඩි ඉතිහාසයක් ඇත වසර ගණනාවකට පෙර සිට ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ සංකල්පය ස්ථාපිත වූයේ අවයව පරිත්‍යාග කිරීමේ නීතිය අනුගමනය කිරීමෙනි. මෙම මානුෂීය ක්‍රියාව සදාචාරාත්මක කරුණු සහිතව ගොඩනැගීමට බොහෝ උත්සාහයන් ගෙන ඇති නමුත් මොළය මිය ගිය පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාවට සාපේක්ෂව ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග අනුපාතය ඉතා අඩුය. 2017 වසරේ ඉරාන ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග වාර්තාව මත පදනම්ව, වසරකට මොළයේ මරණ 5 සිට 8 දහස දක්වා. ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග කරන්නන් සංඛ්‍යාව 2500 සිට 4000 දක්වා වන අතර සත්‍ය පරිත්‍යාග අනුපාතිකය 808 කි. මීට අමතරව ඔවුන් වාර්තා කර ඇත්තේ රටේ සාමාන්‍ය පවුල්වල කැමැත්තෙහි ප්‍රතිශතය 70% ක් වන අතර බද්ධ කිරීමේ ලැයිස්තුවේ රෝගීන් 25,000 කට වඩා වැඩි බවයි.

ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග සංස්කෘතියක් නොමැතිකම, මොළයේ මරණය ප්‍රමාද වී හඳුනාගැනීම සහ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ හැකියාව ඇති විශේෂිත පහසුකම් හෝ පහසුකම් සහිත රෝහල් නොමැතිකම මෙම ක්ෂේත්‍රයේ අභියෝග වේ. කෝමා තත්වයේ මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය, ශාකමය තත්ත්වය, මොළයේ මරණය සහ ආශ්‍රිත ආබාධ

දරුණු මොළයට හානි වූ රෝගීන්ගේ උද්දීපනය සහ දැනුවත්භාවය පිළිබඳ සත්‍ය සහ විශ්වාසදායක තක්සේරුවක් ඔවුන්ගේ කළමනාකරණය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. දැඩි සත්කාර ප්‍රගතිය දරුණු උග්‍ර මොළයට හානි සහිතව ජීවත්ව සිටින රෝගීන් සංඛ්‍යාව වැඩි කර ඇත

හානියෙන් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් කෝමා තත්ත්වයෙන් සුවය ලැබුවද, අනෙක් අය වැඩි කාලයක් ගත වන අතර කෝමා, නිදන්ගත කෝමා (ඉතා දුර්ලභ), අගුලු දමා ඇති සින්ඩ්‍රෝමය, ශාකමය තත්ත්වය (අවම වශයෙන් සවිඥානක) වැනි විවිධ අවධීන් හරහා ගමන් කරනු කෝමා යනු උද්දීපනයක් නොමැතිකම සහ ඒ අනුව විඥානය ද වර්ගීකරණය කර ඇත: කෝමා යනු රෝගියා ඇස් වසාගෙන සිටින, අවදි කළ නොහැකි සහ තමන් ගැන හෝ තම වටපිටාව ගැන අවබෝධයක් නොමැති ප්‍රතිචාර නොදක්වන තත්වයකි. කෝමා තත්වයේ සිටින රෝගීන්ගේ ස්වයංසිද්ධ අවදියේ සහ ඇස් විවෘත කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් උත්තේජනය කිරීමෙන් සිදු නොවේ. 

ශාකමය තත්වයක සිටින රෝගීන් අවදියෙන් සිටින නමුත් තමන් ගැන හෝ තමන් අවට පරිසරය ගැන නොදැන සිටිති .ස්ථීර ශාකමය තත්වයක් යනු උග්‍ර කම්පන සහගත හෝ කම්පන නොවන මොළයේ තුවාලයකින් පසු මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඉතිරි වන ශාකමය තත්වයක් ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර එය ආපසු හැරවිය නොහැකි බව අනුමාන නොකරයි. ස්ථිර ශාකමය තත්වයක් ආපසු හැරවිය නොහැකි ය. ශාකමය තත්ත්වයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, මොළයේ කඳ සාමාන්‍යයෙන් ඉතිරි වන අතර මස්තිෂ්ක අර්ධගෝල දෙකෙහිම අළු සහ සුදු කරුණු පුළුල් ලෙස හා දැඩි ලෙස හානි වේ. සමස්තයක් වශයෙන්, ශාකමය තත්වයක සිටින රෝගීන්ගේ බාහික පරිවෘත්තීය සාමාන්‍ය අගයන් වලින් 40-50% කි. ස්ථිර ශාකමය තත්වයකදී (කම්පනයට ලක් නොවන මාස 3කට පසු හෝ කම්පන සහගත මොළයේ හානියෙන් වසරකට පසුව), මොළයේ පරිවෘත්තීය අගයන් සාමාන්‍ය අගයන් පරාසයෙන් 30-40% දක්වා පහත වැටේ

රෝගියාගේ මරණය ලෙස මොළයේ මරණය පිළිබඳ සංකල්පය බොහෝ දුරට පිළිගෙන ඇත. බොහෝ රටවල් මොළයේ මරණය හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්දේශ ලබා දී ඇත, නමුත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක රටින් රටට වෙනස් වේ  සමහරක් මොළයේ කඳේ මරණය මත පමණක් රඳා පවතී , අනෙක් අයට මොළයේ කඳෙන් සමන්විත මුළු මොළයේම මරණය අවශ්‍ය වේ  එසේ වුවද, මොළයේ මරණය පිළිබඳ සායනික තක්සේරු කිරීම් සමාන වේ: මොළයේ සියලුම ප්‍රත්‍යාවර්ත අහිමි වීම සහ නොකඩවා කෝමා තත්වයේ සිටින රෝගියෙකු තුළ අඛණ්ඩ apnea ප්‍රදර්ශනය කිරීම අවශ්‍ය වේ 

ඉස්ලාමීය සම්මන්ත්‍රණ සංවිධානයේ ඉස්ලාමීය ෆික් ඇකඩමි සහ මුස්ලිම් වර්ල්ඩ් ලීගය, උතුරු ඇමරිකාවේ ඉස්ලාමීය වෛද්‍ය සංගමය සහ අනෙකුත් ඇදහිලි වලින් සමන්විත බොහෝ වෛද්‍ය සංවිධාන සහ මුස්ලිම් විද්වතුන් විසින් මොළයේ මරණය සැබෑ මරණය නියෝජනය කරන බව පිළිගෙන ඇති බව ඔවුහු නිදර්ශනය කළහ. මෙම ප්‍රතිවිරෝධය මොළයේ මරණය පිළිබඳ සංවාදයට සංකල්පීය අනුකූලතාවයක් ගෙන දෙනවා පමණක් නොව, එය ප්‍රායෝගික ඇඟවුම් ද ඇත. එසේම, කලින් මොළයේ මරණය ජීව විද්‍යාත්මක යථාර්ථය මත පදනම් නොවූ සමාජ ගොඩනැගීමක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇති බවත්, ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග කරන්නන් සහ ලබන්නන් යන දෙඅංශයටම වඩා හොඳින් සහාය විය හැකි ආකාරයෙන් සමාජ ගොඩනැගීම වෙනස් කිරීමේ සම්භාවිතාව ඔවුන් විසින් නිරූපණය කරන ලදී

මොළයේ මරණය හැර වෙනත් ආබාධ සහිත විඥානයේ තත්වයන් පිළිබඳ සාකච්ඡාව අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණ සඳහා පමණක් බව අපි අවධාරණය කරමු. මරණය තීරණය කිරීම සහ අවයව පරිත්‍යාග කිරීම අදාළ වන්නේ මොළයේ මරණයට මිස අදාළ තත්වයන්ට නොවේ.

කෝමා, වෘක්ෂලතා තත්ත්වය, මොළයේ මරණය සහ ඒ ආශ්‍රිත ආබාධ ඇතුළු උග්‍ර මොළයේ ආබාධයකින් පසු විවිධ අවස්ථාවන්හිදී රෝගියෙකුගේ ලක්ෂණ වගුව 2 හි සාරාංශ කර ඇත. මෙම ලක්ෂණ සෑම රෝගියෙකු තුළම දක්නට නොලැබේ .පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් සහ මොළය මරණයට පත්වන පරිත්‍යාගකරුවෙකුගෙන් අවයව බද්ධ කිරීම පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

සජීවී පරිත්‍යාගශීලි බද්ධ කිරීම යනු සජීවී පුද්ගලයෙකුගේ අවයවයක් හෝ පටකයක් ඉවත් කර, ඉන්ද්‍රිය තවදුරටත් නිවැරදිව ක්‍රියා නොකරන වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියකි. බද්ධ කිරීම සඳහා අවයව සඳහා වැඩිවන අවශ්‍යතාවය සහ ප්‍රවේශ විය හැකි මියගිය පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ අවයව හිඟකම හේතුවෙන් මියගිය අවයව පරිත්‍යාග කිරීම සඳහා ආදේශකයක් ලෙස සජීවී-ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාගයේ කීර්තිය මෑත වසරවල කැපී පෙනෙන ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත. පුද්ගලයන්ට තම වකුගඩු දෙකෙන් එකක් පරිත්‍යාග කළ හැකි අතර ඉතිරි වකුගඩුවට වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කිරීමට හැකි වේ. සජීවී-පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ක්‍රියා පටිපාටියේ වඩාත් සුලභ ආකාරය වන්නේ සජීවී-වකුගඩු පරිත්‍යාග කිරීමයි. මීට අමතරව, ජීවතුන් අතර සිටින පරිත්‍යාගශීලීන්ට තම අක්මාවෙන් කොටසක් පරිත්‍යාග කළ හැකි අතර ඉතිරි අක්මාව සාමාන්‍ය පරිදි ක්‍රියා කරන අතරම නැවත එහි මුල් ප්‍රමාණයට වර්ධනය වේ. සජීවී පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියා පටිපාටි වකුගඩු සහ අක්මාවට පමණක් සීමා නොවේ (සජීවී පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ අවයව බද්ධ කිරීමේ වඩාත් සුලභ ප්‍රභේද) සහ ජීවත්වන පුද්ගලයින්ට බද්ධ කිරීම සඳහා රුධිරය, සම සහ ඇටමිදුළු වැනි පටක ද පරිත්‍යාග කළ හැකිය.

මොළයේ මරණය රෝහලේදී තීරණය කරනු ලබන්නේ මොළයේ මරණය තීරණය කිරීමට වරප්‍රසාද ලත් එක් වෛද්‍යවරයකු හෝ කිහිප දෙනෙකු විසින් වන අතර ඔවුන් බද්ධ කිරීමේ කණ්ඩායම සමඟ සම්බන්ධ නොවේ [4]. මොළයේ මරණයට විවිධ හේතු ඇතුළත් වන්නේ මස්තිෂ්ක වාහිනී තුවාල (උදාහරණයක් ලෙස, ආඝාතය හෝ aneurysm), මොළයේ කම්පනය (මෝටර් වාහන අනතුරක් නිසා ඇති වූ දරුණු හිස තුවාල, වෙඩි වැදීමෙන් තුවාල, වැටීම හෝ හිසට පහරක් වැනි), anoxia ( දියේ ගිලීමකදී හෝ හෘදයාබාධයකින් රෝගියා පණ ගැන්වී ඇත, නමුත් මොළයට රුධිර ප්‍රවාහය/ඔක්සිජන් හිඟවීම මොළයේ මරණයට හේතු වීමට පෙර නොවේ) සහ මොළයේ ගෙඩි. ඉහත සඳහන් කළ හේතු ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් වේ, නමුත් මොළය මිය යාමට තවත් හේතු තිබේ.

සජීවී අවයව පරිත්‍යාග කරන්නන් පිළිබඳ දිගුකාලීන පසු විපරම් තොරතුරු සීමා කර ඇති අතර අධ්‍යයන අර්ධ වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රවේශ විය හැකි තොරතුරු පෙන්නුම් කරන්නේ අවයව පරිත්‍යාග කරන්නන් දිගු කාලීනව ඉතා හොඳින් කටයුතු කරන බවයි. සජීවී පරිත්‍යාගයෙන් පසු කෙටි හා දිගු කාලීන අවදානම් පසු විපරම් කිරීම දැනුවත් කැමැත්තට විශ්වාසයෙන් සහාය වීමට සහ ජීවන පරිත්‍යාගය කෙරෙහි මහජන විශ්වාසය ලබා දීමට වැදගත් වේ

ඉන්ද්‍රියයක් පරිත්‍යාග කිරීමෙන් පසු ඍණාත්මක මානසික ගැටලු ද ඇති විය හැක. පරිත්යාගශීලියාට සහ/හෝ ලබන්නාට ශල්යකර්ම සංකූලතා ඇති විය හැක. බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය වහාම ක්‍රියා නොකරනු ඇත. එය කිසිසේත්ම ක්‍රියාත්මක නොවන අවස්ථාද ඇත. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පරිත්‍යාගශීලීන්ට කනස්සල්ල, දුක, කෝපය හෝ අමනාපය දැනිය හැකිය. ජීවී පරිත්‍යාගශීලීන් ඉන්ද්‍රියයක් පරිත්‍යාග කිරීමට කැමැත්ත පළ කිරීමට පෙර එහි ඇති කායික හා මානසික අවදානම් පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම වැදගත් වේ. පරිත්‍යාගයේ වර්ගය අනුව, ජීව අවයව පරිත්‍යාග කිරීම හා සම්බන්ධ දන්නා සෞඛ්‍ය අවදානම් වෙනස් වේ. අවදානම් අඩු කිරීමට පරිත්‍යාග කරන්නාට සහ ලබන්නාට පරිත්‍යාග කිරීමට ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහතික කිරීම සඳහා පුළුල් පරීක්‍ෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

දැනට ලෝකයේ මිලියනයකට අධික ජනතාවක් ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ ප්‍රතිකාරයෙන් ප්‍රතිලාභ ලබන අතර, මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් වසර 25 කට වැඩි කාලයක් ජීවත් වී ඇත .මොළය මිය ගිය රෝගීන් බද්ධ කිරීමේ වැදගත් කරුණ වන්නේ අවයව බද්ධ කිරීමේ ස්වර්ණමය කාලයයි. අවයව බද්ධ කිරීම සඳහා ස්වර්ණමය කාලය පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් පමණි - විවිධ අවයව සඳහා නිශ්චිත කාලසීමාව වෙනස් වේ. ඉන්ද්‍රිය දායක කාඩ්පතක් නොමැති මොළය මිය ගිය රෝගියෙකුගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ගෙන් පරිත්‍යාග කැමැත්ත ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය ඉරානයේ ක්‍රියාවලිය පහසු කර ඇත. බොහෝ අවස්ථා වලදී, පවුල් පහසුවෙන් අවයව පරිත්‍යාග කිරීමට කැමැත්ත නොදක්වන අතර, ඔවුන්ගේ ගැටළු තෘප්තිමත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සමහර විට දින හතරක් දක්වා ගත විය හැකි අතර, එම කාලය තුළ පෙනහළු ඇතුළු සමහර වැදගත් අවයව පරිත්‍යාග කිරීමේ ස්වර්ණමය කාලය අතුරුදහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, දියුණු හෘදය සහ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම සහ ඒ හා සමාන රෝගීන්ගේ පැවැත්ම සඳහා ඇති එකම අවස්ථාව ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමයි. දැනට, හදවත, වකුගඩු, අක්මාව, ඇට මිදුළු, පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයව/පටක සඳහා මධ්‍යස්ථාන වැනි බොහෝ අවයව බද්ධ කිරීමේ මධ්‍යස්ථාන ඉරානයේ ක්‍රියාකාරී වේ.

අවයව බද්ධ කිරීම වෛද්‍ය ආචාර ධර්ම ක්ෂේත්‍රයේ වැදගත් මාතෘකාවක් වන අතර එය වර්තමානයේ බොහෝ රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ විවිධ සාධක නිසා අවයව බද්ධ කිරීමේදී සදාචාරාත්මක ගැටළු ඉතා සංකීර්ණ වේ. සමාජයේ පවතින මත සංස්කෘතිය සහ සම්ප්‍රදායන් මෙම සාධක අතර වන අතර, එය වෛද්‍ය ආචාර ධර්ම පිළිබඳ විද්‍යාත්මක සාකච්ඡාව සහ එනීතිමය සාකච්ඡාව සමඟ දැකිය යුතුය.

ඥාතියෙකු හෝ ඥාතියෙකු නොවන ජීවියෙකුගෙන් අවයවයක් ඉවත් කිරීමේ සදාචාරාත්මක සහ නීතිමය කරුණු, අවයව පරිත්‍යාග කිරීමේ කැමැත්ත සහ එය ලබා ගන්නේ කෙසේද, යුක්තිය සහ සම්පත් වෙන් කිරීම, පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ සහ ලබන්නන්ගේ මූලික අයිතිවාසිකම්, අවයව සැකසීමේදී සදාචාරාත්මක ප්‍රමිතීන් පිළිපැදීම මොළය මිය ගිය රෝගීන්, මොළය මිය යන වේලාවන් සහ ජනවරම පිළිබඳ ගැටළු සියල්ලම අවයව බද්ධ කිරීමේ සදාචාරාත්මක ගැටළු සඳහා දොරටුවක් පමණි. තවද, පර්යේෂණ සහ නව බද්ධ කිරීමේ තාක්ෂණයන් පැමිණීම ද අවධානය ආකර්ෂණය කරයි

 ඉරානයේ සංස්කෘතිය, විශ්වාසයන් සහ නීති සමඟ. ඉරාන ඉස්ලාමීය ජනරජය, ඉස්ලාම් ක්ෂේත්‍රයේ හෝ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ, ඉස්ලාමීය ලෝකයේ සහ විශේෂයෙන් කලාපයේ වැදගත් සහ බලගතු රටක් වන බැවින්, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම හා සම්බන්ධ ඉරානයේ සදාචාරාත්මක සලකා බැලීම් පිළිබඳ පුළුල් සමාලෝචනයක් අවශ්‍ය වේ. විශේෂයෙන් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පර්යේෂණ සහ තාක්ෂණික පහසුකම් නව තාක්‍ෂණ භාවිතය අවශ්‍ය වේ. මෙම සමාලෝචනය ආචාරධර්ම සංග්‍රහයන් පැහැදිලි කිරීමට සහ සමහර නීතිමය ගැටළු පැහැදිලි කිරීමට මෙන්ම ඉරාන ඉස්ලාමීය ජනරජයේ අදහස් ජාත්‍යන්තර සමාජවලට ලබා දීමට ද උපකාරී වේ..

ඕනෑම සදාචාරාත්මක තීරණ ගැනීමේ ක්‍රියාවලියකදී, මූලධර්ම හතරක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය: ස්වාධිපත්‍යය, ප්‍රතිලාභය, අනිසිභාවය සහ යුක්තිය සඳහා ගරු කිරීම.

ජීවමාන පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් බද්ධ කිරීමක් ලබා ගැනීම, දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගැනීම, ද්‍රව්‍යමය ලාභ වළක්වා ගැනීම, පරිත්‍යාගශීලියාට සිදුවිය හැකි තුවාල හා හානි සඳහා වන්දි ගෙවන්නේ කෙසේද යන්න තක්සේරු කිරීම, ළමුන්ගෙන් සහ මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් අවයව ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම, ලබන්නා තෝරා ගැනීමේ කොන්දේසි, සහ ඉන්ද්‍රිය සහ පටක බැංකු නිර්මාණය කිරීම සඳහා වන සදාචාරාත්මක මාර්ගෝපදේශ වඩාත් වැදගත් සදාචාරාත්මක ගැටළු වේ.

ඉන්ද්‍රිය හා පටක ඌනතාවය පිළිබඳ ගැටලුව විසඳීම සහ සදාචාරාත්මක ප්‍රමිතීන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේ එක් අභියෝගයක් වන අතර එය රටේ අවයව පරිත්‍යාග කිරීමේ ක්‍රමය වෙනස් කිරීමෙන් විසඳිය හැකි අතර එමඟින් එක් එක් පුද්ගලයා තීරණය කළ යුතුය. අවයව පරිත්යාගශීලියෙකු වනු ඇත. පුද්ගලයෙකුට තම ජීවිත කාලය තුළ ඕනෑම අවස්ථාවක පරිත්යාග කිරීමට ආශාවක් නොමැති නම්, ඔවුන් "නොවන අවයව පරිත්යාග කාඩ්පතක්" ගත යුතුය. මිය යන අවස්ථාවේ කාඩ්පතෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන් පරිත්‍යාග කිරීමට අකමැති බවයි, මේ අනුව, සමහර විට ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග කිරීමට ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කරන තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතිය ඥාතීන්ගෙන් කැමැත්ත ලබා ගැනීම අවශ්‍ය නොවේ අනෙක් අතට, මොළය මිය යාමේදී කැමැත්ත ලබා ගැනීම පිළිබඳව සමාජයේ පොදු අධ්‍යාපනය වැඩි කිරීම සහ මියගිය අයගේ ඥාතීන් සමඟ කතා කිරීමට දැනුමැති පළපුරුදු පුද්ගලයින් භාවිතා කිරීම ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග කිරීම දිරිමත් කිරීමට මෙන්ම අවයව බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සැලසීම. නීතිමය උපක්‍රම සැපයීමෙන් සහ පුද්ගලයාගේ ආගමික විශ්වාසයන් සැලකිල්ලට ගනිමින් සමාජයේ අවයව ඌනතාවය පිළිබඳ ගැටලුවට සුදුසු විසඳුම් සියල්ල වේ.

ළමුන් තුළ බද්ධ කිරීම (ලබන්නා හෝ පරිත්‍යාගශීලියා ලෙස) ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේදී විශේෂයෙන් වැදගත් සදාචාරාත්මක ගැටලුවකි  අරමේෂ් සහ අල්. 2006 දී ඉරානයේ දී ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාගශීලීන් ලෙස ළමුන් භාවිතා කිරීමේ සදාචාරාත්මක කරුණු විමර්ශනය කරන ලදී  මෙම සමාලෝචනයේදී, කතුවරුන් විශ්වාස කළේ දරුවන් ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාගශීලීන් ලෙස භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් කිසිඳු ආචාරධර්ම ප්‍රවීණයන් එකඟ නොවූ අතර, එය අවසර දිය යුත්තේ පරිත්‍යාග කිරීම සඳහා වෙනත් පරිත්‍යාගශීලියෙකු වෙත ප්‍රවේශය නොමැතිකම සහ ශල්‍යකර්මයේ අඩු අවදානම වැනි ඇතැම් කොන්දේසි යටතේ පමණි. දරුවා සඳහා. මේ අතර, සදාචාරාත්මක බලධාරීන් විසින් අනුමත කරන ලද දැනුවත් කැමැත්තෙහි පූර්ව කොන්දේසිය ද අනිවාර්ය වේ. විශේෂ තත්වයන් යටතේ ළමුන්ගෙන් බද්ධ කිරීමේ අවසරය තිබේ.

පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ඉරානයේ අවයව පරිත්‍යාග කිරීම විශාල ලෙස දියුණු වී ඇතත්, මෙම දියුණුව රටේ සෑම ප්‍රදේශයකම සමාන නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මෑත වසරවලදී මළ සිරුරු වලින් අවයව පරිත්‍යාග කිරීම පිළිබඳ මහජන මතය වැඩිදියුණු වී ඇතත්, ඉරානයේ සමහර පළාත්වල මෙම ප්‍රදේශයේ පවුල් තෘප්තිමත් මට්ටම තවමත් අඩු මට්ටමක පවතින අතර මොළය මිය ගිය දායකයෙකුගෙන් රෝගීන්ගේ අවයව බද්ධ කිරීම ගැටළු සහගත වේ. ජාතික ක්‍රමයක් නොමැතිකම නිසා පළාත් අවයව පරිත්‍යාග කිරීමේ සංස්කෘතියක් සංවිධානය කිරීම සහ බද්ධ කිරීම සඳහා නිසි ජාතික ක්‍රමයක් ස්ථාපිත කිරීම මගින් සියලුම පුද්ගලයින්ට බද්ධ කිරීමේ සේවාවන් සඳහා ප්‍රවේශය සහතික කිරීම සහ පහසුකම් සැලසිය හැක.ඉරානයේ වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා මධ්‍යස්ථාන රාශියක් තිබුණද, අනෙකුත් අවයව බද්ධ කිරීම් සඳහා අවශ්‍ය පහසුකම් සහිත මධ්‍යස්ථාන එතරම් නොමැත.

පැහැදිලිවම, මෙය සිදු කිරීම සඳහා, සක්‍රිය අවයව බද්ධ කිරීමේ පද්ධතියක්, ප්‍රමාණවත් අරමුදල් සහ විශේෂඥ හා කාර්යක්ෂම මානව මූලාශ්‍රයක් ඇතුළුව සුදුසු යටිතල පහසුකම් නිර්මාණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම මධ්‍යස්ථාන සංවර්ධනය කිරීම සහ සහයෝගීතාවය, ඒවා අතර තරඟය නොව, ඉරානයේ බද්ධ කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය සහ ප්‍රමාණය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම සෞඛ්‍ය සේවාව සඳහා රෝගීන්ගේ වැඩිවන අවශ්‍යතාවයට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා බද්ධ කිරීම සංවර්ධනය කිරීම සඳහා එයට අදාළ විවිධ ක්ෂේත්‍රවල, විශේෂයෙන් වෛද්‍යවරුන්, හෙදියන්, සමාජ සේවකයින් යනාදී ප්‍රමාණවත් මානව සම්පත් පුහුණු කිරීම අවශ්‍ය වේ. 

අවයව බද්ධ කිරීම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නව ගැටළු වලින් එකකි. එය වැදගත් ජයග්‍රහණයක් වන අතර වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානවල වැඩිදියුණු කිරීමේ සහ හැකියාවේ සලකුණකි. මොළය මිය යාමේ සංසිද්ධිය සහ අවයව බද්ධ කිරීමේදී එය භාවිතා කිරීමේ හැකියාව, රෝගීන් ගණනාවක් බේරා ගැනීම සඳහා නව හැකියාවන් නිර්මාණය කරන අතරම, සදාචාරාත්මක, සංස්කෘතික හා නීතිමය ගැටළු ගණනාවකට හේතු වී තිබේ. මොළය මිය ගිය රෝගීන් තබා ගැනීමේ අධික පිරිවැය හා සම්බන්ධ ගැටලු විසඳීමට සහ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමට අවශ්‍ය රෝගීන් දිරිමත් කිරීමට මොළයේ මරණය සහ බද්ධ කිරීම පිළිබඳ නීති ක්‍රියාත්මක කිරීම අවශ්‍ය බව පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීම, මොළය මිය යාම සහ අවයව පරිත්‍යාග කිරීම සඳහා ඇති බාධා නිසා, වෛද්‍ය, සදාචාරාත්මක, නීතිමය සහ අධිකරණමය දෘෂ්ටි කෝණයකින් ප්‍රශ්න හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම විභාග ප්‍රයත්නයන් වෛද්‍ය ප්‍රජාවගේ, ආයතනවල, සංවිධානවල සහ අදාළ පද්ධතිවල නිසි සහයෝගීතාවය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉරානයේ අවයව බද්ධ කිරීමේ සංවිධාන, විශේෂයෙන් ප්‍රජා-පාදක සංවිධාන, රාජ්‍ය, පොදු, වෛද්‍ය සහ පර්යේෂණ ප්‍රයත්නයන් සමඟ ඒකාබද්ධව, බද්ධ කිරීමේ සහ පරිත්‍යාග සංස්කෘතියක් ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර, බද්ධ කිරීම අවශ්‍ය රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා ජාතික ප්‍රයත්නයක් නිෂ්පාදනය කළ හැකිය. මේ ආකාරයෙන්, මාධ්‍ය, සංස්කෘතික වශයෙන් බලගතු පුද්ගලයන් සහ කලාව යන සියල්ලටම වටිනා කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි අතර, නිසි තොරතුරු සමඟ සහයෝගයෙන්, ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග කිරීම තම බුද්ධිමය, සමාජ මතයන්ට එරෙහිව තහනම් කිරීමක් ලෙස නොසලකන සවිඥානක මට්ටමකින් යුත් සමාජයක් ඇති කළ හැකිය. මිනිසා ගැඹුරින් විශ්වාස කරන්නේ “ඉන්ද්‍රිය පරිත්‍යාග කිරීම ජීවිතයේ තෑග්ගක් බවයි